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| 丙肝患者有所增多 浙江省15岁以下儿童基本接种乙肝疫苗 |
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| 发布时间：
2011-08-01 |
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7月28日是世界卫生组织确定的首个“世界肝炎日”。目前，我省甲肝总体发病水平较15年前已大幅下降，适龄儿童的甲肝疫苗接种率在90%以上。乙肝表面抗原阳性率较1992年下降了27.3%，15岁以下儿童基本接种了乙肝疫苗。但是，由于丙肝尚无疫苗，公众的重视程度也还不高，近几年查出的患者人数有增加趋势。
全国报告肝炎病例近132万
肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型。以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分出现黄疸，无症状感染常见。
省疾控免疫预防所陈恩富所长介绍，甲肝和戊肝多为急性发病，预后良好；乙肝和丙肝感染易发生慢性化，危害较大，感染是年龄越小，越容易慢性化；丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。
我国是病毒性肝炎的高发地区，发病率高。2010年我国报告病毒性肝炎病例近132万例，死亡884例，位居传染病发病之首。病毒性肝炎以乙肝疫情最为严重，占所有肝炎病例的80%。
乙肝病毒传播途径包括：血液传播(输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等)、母婴垂直传播和性接触传播。
1992年流行病学调查显示，全国累计约有7亿人受过乙肝病毒感染，人群乙肝病毒表面抗原阳性率为9.75%，全国1.2亿多人是乙肝携带者，占全球的1/3以上。2006年流调结果估计，全国约有9300万乙肝病毒感染者，60岁以下人群乙肝病毒表面抗原阳性率为7.18%。
成人乙肝疫苗接种逐步开展
接种疫苗是有效控制乙肝的主要措施。全程接种乙肝疫苗后，约80%-95%的人群可产生免疫能力，保护效果可持续20年以上。
我省自1992年开始，将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理，2002年将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划。全省乙肝报告发病总体呈现逐年平稳下降的态势，根据2006年乙肝血清流行病学调查结果显示，我省人群乙肝表面抗原阳性率较1992年下降了27.13%，其中1—4岁儿童阳性率较1992年下降了83.5%。
我省新生儿乙肝疫苗首针及时率维持在较高水平，同时于2007-2008年在全国率先对全省15岁以下儿童开展乙肝疫苗查漏补种工作。2009-2010年按国家要求在全省范围内再次开展乙肝查漏补种工作。4年来共补种108.9万人，241万剂次，使15岁以下人群基本达到接种要求。
2009年7月起，全省又统一使用10微克酵母乙肝疫苗为新生儿进行接种，进一步提高乙肝疫苗免疫后抗体阳转率水平，促进了我省乙肝母婴阻断工作。
“目前，肝炎发病主要集中在大于20岁成人。建议成人也接种乙肝疫苗，现在接种是自愿自费的，成人的剂量是20微克。”陈恩富所长说。
丙肝患者有所增多
丙肝主要通过输血/血制品、注射、针刺、器官移植、血液透析传播，还可通过性行为和母婴传播。
我国属丙肝慢性感染率高的国家，感染率约为3.2%。丙肝在我国局部地区吸毒人群中集中流行，丙肝感染率可高达60%以上。作为血源性传染病尚未引起足够重视。
与甲型肝炎和乙型肝炎不同，丙肝目前尚没有上市的疫苗可以免疫接种。老百姓采取以下措施可降低感染风险：使用一次性注射用具，各种医疗器械及用具实行一用一消毒措施，对带血及体液污染物严格消毒处理；对献血员进行严格筛选，每单元血液都要按要求进行丙肝检测；建立健康的生活方式，不吸毒、不共用注射器、不去不正规的文身文眉场所接受创伤性服务、不性乱、提高安全套使用率。
如果能早发现、早进行抗病毒治疗，70%的丙肝患者是可以治愈的。丙肝治疗不宜盲目服用保肝、降转氨酶药物，应首先进行规范抗病毒治疗。
陈恩富所长建议，慢性乙肝和丙肝患者需到正规医院进行检查，定期接受随访，根据病情进行规范化治疗，切勿轻信虚假广告。要遵从医嘱，主动配合，切忌自行停药。鼓励检查了解乙肝感染状况，有疑似肝炎症状或高风险行为的人群主动到医疗机构检查，如为未感染者建议接种乙肝疫苗预防感染。 |
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