糖尿病患者如何吃水果

糖尿病是一种内分泌性疾病,是由于人体的胰岛功能减退,致使胰岛素绝对或者相对分泌不足、血液中葡萄糖浓度升高而导致的。很多糖尿病患者认为一些甜味水果中的含糖量都很高,食用后肯定会影响自己的血糖浓度,所以不敢吃水果。其实,这种认识并不完全正确。                

   水果中所含的糖分有葡萄糖、蔗糖和果糖等不同类型,其中葡萄糖和蔗糖可使血糖升高,但果糖在代谢中是不需要胰岛素参与的,所以不会影响血糖浓度。水果中还含有果胶和膳食纤维等,由于人体对果胶和膳食纤维的吸收慢,有的甚至不吸收,所以适当地吃一些富含果胶和膳食纤维的水果一般不会导致血糖大幅度波动。另外,水果中还含有丰富的胡萝卜素、维生素C及钙、铁、锌、硒等人体所需要的无机盐和矿物质,这些物质对维持人体正常的生理功能、调节体液渗透压和酸碱度起着重要的作用,对防治糖尿病的并发症(如动脉硬化、视网膜病变、便秘等)也有一定好处,同时也是满足人体营养需求、维持人体健康所必不可少的。当然,糖尿病人吃水果也不是说想吃就可以吃的,应该在时间、种类和数量等方面有所选择和控制。
　　吃水果的时间　糖尿病人选择吃水果的时间非常重要,一般在血糖控制得比较好(空腹血糖在7.0毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖在10毫摩尔/升以下,糖化血红蛋白在6.5%以下)、病情稳定(不经常出现高血糖或低血糖的情况)时可以适量地吃一些水果。我们提倡吃水果的最佳时间是在两餐之间,也就是上午9点半左右和下午3点半左右,不提倡餐前或餐后立即吃水果,这是因为正常人用餐后血液中血糖浓度会升高,而胰岛素的分泌也会随之增多,从而可使血糖浓度下降并维持在正常范围内；糖尿病患者由于胰岛功能减退,胰岛素分泌绝对或者相对不足,不能在用餐后随着血糖浓度的增高而增多,所以不能起到有效地降低血糖浓度的作用。如果餐前或餐后立即吃水果,其体内一次性摄入的糖和碳水化合物过多,血糖浓度就会超过正常的范围,而在两餐之间吃少量的水果,则可以避免一次性摄入过多,不会加重胰腺的负担。
　　吃水果的种类　糖尿病患者在选择水果时要以含糖量低为原则。含糖量不高而且含有果胶的水果被食用后，会在肠道内被细菌分解为胶冻样物质,可吸收肠中水分,减缓葡萄糖在肠道中的吸收速度。每100克水果中含糖量少于10克的水果有樱桃、杨梅、菠萝、猕猴桃、鸭梨、芒果、芦柑、木瓜、青瓜、柠檬、李子、草莓、枇杷、杏、柚、甜瓜、西瓜等,此类水果每100克可提供20～40千卡的能量,可以适量食用。每100克水果中含糖量在11～20克的水果有桃、苹果、香蕉、鲜枣、海棠、荔枝、桂圆、橘子等,此类水果每100克可提供50～90千卡的能量,应谨慎食用。每100克水果中含糖量超过20克的水果有干枣、红枣、红果（山楂）、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆干、果脯等,此类水果每100克可提供100千卡的能量,特别是干枣中的含糖量高达75%,不宜食用。
　　吃水果的数量　确定糖尿病人进食水果的适宜数量可以使用“食物互换法”。“食物互换法”是指在总热量范围内用卡路里相等的水果和其他食品进行置换,例如每25克大米或面粉可置换为150克苹果、鸭梨、桔子、桃等。只要总热量不超标,就可以将每日的食谱安排得尽可能花样丰富些,以改善生活质量。水果中所含的糖和脂肪不同,产生的热量就不同,对血糖的影响也会不同。每100克新鲜水果中所产生的能量约为20～100千卡。血糖控制稳定的患者每天可以吃100克以下含糖量较低的新鲜水果,同时应将全天的主食减掉25克,以免全天的总热量超标。特别要注意食入水果的数量不要过多,例如西瓜的含糖量为4%,香蕉的含糖量为20%,西瓜含糖量虽少,但吃500克西瓜就相当于吃100克香蕉,这样就会超标了。此外,要注意饮食多样化,因为单纯进食水果会使人体获得的营养不均衡,尤其是会造成蛋白质摄入不足。另外,水果类的加工产品(如水果罐头、果汁、饮料、干果、果脯等)一般都是加糖制作的,不能与新鲜水果等同看待,糖尿病患者不宜食用。