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饮食和大肠癌危险性的关系
发布时间: 2011-05-27
 
 
结直肠癌发病占全部癌症发病第三位
    全世界每年确诊的癌症病例1千万,其中600死于癌症。就全世界而言,最常见的前三位肿瘤分别为肺癌、乳腺癌和结直肠癌,分别占全部癌症的12.3%10.4%9.4%。每年结直肠癌新诊断病人约94万人。
    饮食消耗较多的油炸、烟熏、炙烤、腌晒盐渍的食物是发生结肠癌的危险因素。油炸、烟熏、炙烤的食物中含多种杂环胺类化合物,腌晒盐渍食物中含较多亚硝胺类,是结肠癌的致癌物。尽管只有烟熏腊味食品显示很弱的联系,但仍应将它们视为危险因素。

饮食因素致结肠癌的可能机理:
   高摄入猪肉、动物油能促进机体胆汁的分泌,胆汁在肠道菌丛的作用下变成脱氧胆酸,石胆酸等次级胆酸,次级胆酸对结肠隐窝上皮细胞有细胞毒作用,可造成不可修复的DNA损伤。此外,炸焦熏焦肉类中的杂环胺、腌晒盐渍食品中的亚硝胺均能造成结肠隐窝上皮细胞DNA损伤。

   正常状态下,机体通过细胞凋亡清除带有不可修复DNA损伤的细胞,但在高浓度的次级胆酸和饮食中致癌物中长达数十年的作用下,使一些拮抗凋亡的突发或渐变的细胞度过DNA损伤,选择性地存活下来,增生并逐步替代周围死亡的肠上皮细胞。这些过度增生的突变或间变并拮抗凋亡的细胞,逐渐演变成腺瘤和腺癌。

   对南非白人和黑人(前者结肠癌发病率为后者15倍;前者饮食以肉食为主,后者以玉米为主)做结肠黏膜活检,证实前者结肠黏膜增生非常显著

蔬菜起保护作用的可能机制:
    一是提供较多的纤维,通过增加粪便量稀释致癌物在肠腔内浓度以及减少结肠的粪便运输时间从而减少结肠黏膜与致癌物的接触;二是较多纤维有利于肠道菌群改变胆汁酸代谢,减少有致癌性的次级胆酸的形成;三是蔬菜提供多种微量营养如维生素A和维生素C,非营养物质如酚、类黄酮等。维生素A和类黄酮具有抗氧化作用,而维生素C和酚的复合物可阻断亚硝胺的生成。
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