2009年，各级卫生部门贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》精神，全面加强基本公共卫生和重大疾病防治，进一步完善基层医疗服务体系，加快推进基本医疗保障体系建设，努力缓解群众“看病难、看病贵”问题,卫生事业快速发展。

一、卫生资源

（一）卫生机构总数。2009年末，全国卫生机构总数（含村卫生室）91.7万个，比上年增加2.5万个。

2009年末，全国注册医疗机构90.7万个，其中：医院20291个，社区卫生服务中心(站)2.7万个，乡镇卫生院3.8万个，诊所(卫生所、医务室)17.5万个，村卫生室63.3万个。与上年比较，除乡镇卫生院减少605个(乡镇撤并和乡镇卫生院合并所致)，其他医疗机构增加(见表1)。

医院按等级分：三级医院1233个(其中：三级甲等医院765个),二级医院6523个,一级医院5110个,未定级医院7425个。医院按床位数分: 100张床位以下医院12083个，100-199张医院3479个，200-499张医院3133个，500-799张医院1008个，800张及以上医院588个。

2009年末,全国疾病预防控制中心 3536个，其中：省级31个、市地级394个、县(区、县级市)级2787个。疾控中心比上年增加2个。

2009年末，全国卫生监督所(中心)2809个，其中：省级31个、市地级384个、县区级2325个。卫生监督所(中心)比上年增加134个。

（二）医疗机构床位数。2009年末，全国医疗机构床位441.6万张,其中:医院床位312.1万张(占70.7%),卫生院床位96.0万张(占21.7%)，社区卫生服务中心(站)床位13.1万张(占3.0%),妇幼保健院(所、站)12.6万张(占2.9%)。与上年比较，医疗机构床位增加37.9万张，其中:医院床位增加23.8万张，卫生院床位增加9.5万张。每千人口医疗机构床位数由2008年3.05张增加到2009年3.31张。

（三）卫生人员总数。2009年末，全国卫生人员总数（含村卫生室）达784.4万人，比上年增加61.3万人（增长8.5%）。

2009年末卫生人员总数中，卫生技术人员(不含村卫生室，下同)539.7万人，其他技术人员27.5万人，管理人员36.3万人，工勤技能人员55.8万人，村卫生室人员数125.1万人。卫生技术人员中，执业(助理)医师220.5万人(内:执业医师182.5万人)，注册护士184.1万人。与上年比较，卫生技术人员增加36.7万人(增长7.3%)，其他人员数见表2。

2009年每千人口执业(助理)医师1.75人, 每千人口注册护士1.39人。

表2                       卫生人员数(万人)

注：①卫生人员总计包括村卫生室人员数；②每千人口执业（助理）医师和注册护士包括村卫生室数字。

（四）卫生总费用。2008年全国卫生总费用达14535.4亿元，其中：政府卫生支出3593.9亿元（占24.7%），社会卫生支出5065.6亿元（占34.9%），个人卫生支出5875.9亿元（占40.4%）。卫生总费用城乡构成: 城市11255.0亿元,占77.4%；农村3280.4亿元,占22.6%。人均卫生费用1094.5元，其中：城市1862.3元, 农村454.8元。卫生总费用占GDP百分比为4.83%。

预计2009年全国卫生总费用达16119亿元,人均卫生费用1192元。

二、医疗服务

（一）门诊和住院工作量。

2009年，全国医疗机构总诊疗人次达54.9亿人次，其中：医院19.2亿人次(占35.0％),卫生院9.2亿人次(占16.8％)，社区卫生服务中心(站)3.8亿人次（占6.9%），村卫生室15.5亿人次(占28.3％)。与上年比较，总诊疗人次增加5.9亿人次（增长12.0%），其中医院增加1.4亿人次（占），卫生院增加0.6亿人次，社区卫生服务中心(站)增加1.2亿人次，村卫生室增加1.8亿人次(见表3)。2009年居民到医疗机构平均就诊4.2次。

注：门诊部及诊所包括卫生所、医务室数字。

2009年，全国医疗机构入院人数13250万人（增长15.4%），其中：医院8488万人(占64.1％)，卫生院3870万人(占29.2％)，其他医疗机构892万人(占6.7％)。与上年比较，医疗机构入院人数增加1767万人，其中,医院增加1096万人，卫生院增加515万人。2009年每百居民住院9.9人。

（二）医师工作负荷。2009年，医疗机构医师日均担负诊疗7.4人次和住院1.6床日。其中：医院医师日均担负诊疗6.4人次和住院2.1床日，卫生院医师日均担负诊疗8.4人次和住院1.3床日。与上年比较，医疗机构医师日均担负诊疗增加0.2人次，住院增加0.1床日（见表4）。

   注：医疗机构医师日均担负诊疗人次不含村卫生室数字。

（三）病床使用。2009年,全国医疗机构病床使用率为77.7%，其中：医院84.8％，卫生院60.6％。与上年比较，医疗机构病床使用率提高3.0个百分点，医院提高3.3个百分点，卫生院提高4.8个百分点。

2009年，医疗机构出院者平均住院日为8.6日，其中：医院10.5日，卫生院4.8日。与上年比较，医疗机构平均住院日持平，医院缩短0.2日 (见表5)。

三、农村卫生

（一）新型农村合作医疗。截止2009年底，全国有2716个县(区、市)开展了新型农村合作医疗，参合人口数达8.33亿人，比上年增加1800万人；参合率为94.0%，比上年增加2.5个百分点。

2009年度筹资总额达944.4亿元，人均筹资113.4元。全国新农合基金支出922.9亿元；补偿支出受益7.6亿人次，其中：住院补偿0.6亿人次，门诊补偿6.7亿人次。

（二）农村三级医疗服务体系建设。2009年底，全国2003个县(县级市)共设有县级医院9238所、县级妇幼保健机构1987所、县级疾病预防控制中心2243所、县级卫生监督所1821所，上述四类县级卫生机构共有卫生人员174.2万人。

2009年底,全国3.42万个乡镇共设3.8万个乡镇卫生院，床位93.3万张，卫生人员113.1万人(其中:卫生技术人员95.0万人)。与上年比较，乡镇卫生院减少605个(原因是部分机构合并或转为社区卫生服务中心)，床位增加8.6万张,卫生人员增加5.6万人(见表7)。每千农业人口乡镇卫生院床位由2008年0.96张增加到2009年1.06张、每千农业人口乡镇卫生院人员由2008年1.22人增加到2008年1.28人。

2009年底,全国59.9万个行政村共设63.3万个村卫生室，村卫生室覆盖率达90.4%。村卫生室中，执业(助理)医师12.4万人、乡村医生和卫生员111.3万人(其中:乡村医生104.2万人)。每千农业人口乡村医生和卫生员1.26人。与上年比较,村卫生室增加2万个，执业（助理）医师、乡村医生和卫生员增加(见表8)。

注：村卫生室执业(助理)医师和注册护士数不包括乡镇卫生院设点数字(计入乡

镇卫生院人员中)。

（三）农村医疗服务。2009年，全国县级(含县级市)医院诊疗人次达6.5亿人次,比上年增加0.6亿人次；入院人数3919.2万人，比上年增加566.2万人；病床使用率80.6%。

乡镇卫生院诊疗人次由2008年8.3亿人次增加到2009年8.8亿人次，入院人数由3313万人增加到3808万人。医师日均担负诊疗由8.2人次提高到8.3人次，医师日均担负住院由1.1日提高到1.3日。病床使用率由55.8%提高到60.7%。

2009年村卫生室诊疗人次达15.5亿人次 ，比上年增加1.8亿人次。

四、社区卫生

（一）社区卫生服务体系建设。2009年底，全国已设立社区卫生服务中心(站)27308个，其中：社区卫生服务中心5216个，社区卫生服务站22092个。与上年相比，社区卫生服务中心增加1180个，社区卫生服务站增加1868个。社区卫生服务中心人员20.6万人，平均每个中心39人；社区卫生服务站人员8.9万人，平均每站4人。社区卫生服务中心(站)人员比上年增加7.6万人，增长34.8%。

（二）社区医疗服务。2009年，全国社区卫生服务中心提供诊疗人次为2.6亿人次，入院人数164.2万人；平均每个中心年诊疗人次5.0万人次,年入院人数315人;医师日均担负诊疗14.0人次，医师日均担负住院0.7日。与上年相比，诊疗人次及入院人数增加(见表9)。2009年，全国社区卫生服务站提供诊疗人次1.2亿人次，平均每站提供年诊疗人次5259人次,医师日均担负诊疗13.7人次。

五、病人医药费用

（一）门诊和住院病人人均医药费用。2009年，医院门诊病人次均医药费用152.0元，比上年增加13.7元(按当年价格计算,下同)，增长9.9%；社区卫生服务中心门诊病人次均医药费用84.0元，比上年减少3.2元，降低 3.7%；乡镇卫生院门诊病人次均医药费用46.2元，比上年增加3.7元，增长8.7%。

2009年，医院住院病人人均医药费用5684.1元，比上年增加450.0元，增长8.6%；社区卫生服务中心住院病人人均医药费用2317.4元，比上年减少200.2元，降低 7.8%；乡镇卫生院住院病人人均医药费用897.2元，比上年增加106.4元，增长13.5%。

注：①统计范围为全部医院；②本表按当年价格。

从不同级别的综合医院看，2009年部、省、地级市、县级市和县属医院次均门诊费用比上年分别增加23.7元、18.6元、11.9元、9.0元和10.9元；人均住院费用比上年分别增加1217元、1038元、659元、266元、267元。

注：①统计范围为4805家综合医院；②本表按当年价格。

（二）药费占医药费用比重。2009年，医院门诊病人次均医药费中，药费78.3元，占51.5%；药费比上年增加7.3元，药费比重上升0.1百分点。2009年医院住院病人人均医药费中，药费2480.6元，占43.6%；药费比上年增加204.3元，药费比重上升0.1个百分点。

六、疾病控制与公共卫生

(一)传染病报告发病和死亡。2009年，全国甲、乙类传染病共报告发病3499582例, 死亡14851人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、痢疾和甲型H1N1流感，占甲乙类传染病报告发病总数的91.5%；报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感，占甲乙类传染病报告死亡总数的95.5%。甲、乙类传染病报告发病率为263.52/10万，死亡率为1.12 /10万（见表12）。

2009年，丙类传染病共报告发病2398833例，死亡416人。报告发病数居前5位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、流行性感冒和风疹，占报告发病总数的99.2％。报告死亡数居前3位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性感冒，占报告死亡总数的99.8％。丙类传染病报告发病率为180.63/10万,死亡率为0.03/10万。

表12                  全国传染病报告发病及死亡数

（二）血吸虫病防治。2009年底, 全国血吸虫病流行县(市、区)454个；累计达到血吸虫病传播消灭标准的县(市、区) 265个；年底实有病人36.6万人，比上年减少4.7万人；年内治疗病人45.0万人。

（三）地方病防治。2009年底,全国克山病病区县数327个，累计控制(消除)县257个，现症病人4.01万人；大骨节病病区县366个，累计控制(消除)县213个，现症病人69.45万人；碘缺乏病防治工作县(区)2784个，现症病人36.76万人。地方性氟中毒(饮水型)病区县数1137个，控制县数185个，氟斑牙病人2293.37万人，氟骨症病人136.76万人；地方性氟中毒(燃煤污染型)病区县数188个，控制县数26个，氟斑牙病人1555.28万人，氟骨症病人190.78万人。

（四）农村改水改厕。截止2008年底，全国累计农村改水受益人口9.03亿人，改水受益人口占农村总人口94.34%。农村自来水普及率为68.4%，比上年增加2.9个百分点。农村累计使用卫生厕所16055.8万户，其中：当年新增卫生厕所791.9万户。农村卫生厕所普及率63.2%，比上年增加3.5个百分点。

七、妇幼卫生

（一）妇幼保健。20009年，孕产妇产前检查率92.2%，产后访视率88.7%。与上年比较，产前检查率、产后访视率有所上升(见表13)。

2009年住院分娩率为96.3%，其中：市98.5%，县94.7%。与上年比较，住院分娩率增加1.8个百分点，其中：市增加1.0个百分点，县增加2.4个百分点。2009年，3岁以下儿童系统管理率达77.2%，比上年增加2.2个百分点。

表13                   孕产妇及儿童保健情况

（二）儿童死亡率。据妇幼卫生监测统计，2009年, 5岁以下儿童死亡率17.2‰,其中：城市7.6‰, 农村21.1‰；婴儿死亡率13.8‰，其中：城市6.2‰, 农村17.0‰；新生儿死亡率9.0‰，其中：城市4.5‰, 农村10.8‰。5岁以下儿童死亡率较上年下降。

（三）孕产妇死亡率。据妇幼卫生监测统计，2009年孕产妇死亡率为31.9/10万，其中：城市26.6/10万, 农村34.0/10万。城市孕产妇主要死因构成:产科出血占27.9%、羊水栓塞占11.6%、妊高征占12.8%、合并心脏病占2.3%。农村孕产妇主要死因构成：产科出血占28.2%、羊水栓塞占15.4%、妊高征占9.8%、合并心脏病占9.5%。孕产妇死亡率较上年下降。

八、卫生监督

（一）公共场所卫生监督。2009年,全国公共场所卫生被监督单位102.0万个，从业人员519.5万人，持健康证人数占96.5%。对公共场所进行经常性卫生监督249.2万户次，合格率为90.4%。依法作出卫生行政处罚并结案3.6万件。

（二）生活饮用水卫生监督。2009年,全国生活饮用水卫生(供水)被监督单位7.0万个，从业人员33.0万人，持健康证人数占81.3%。生活饮用水经常性卫生监督19.3万户次，合格率为85.6%。对涉水产品进行抽样监测4656件，合格率93.1%。

（三）消毒产品卫生监督。2009年，全国消毒产品被监督单位5796个，从业人员8.4万人，有效卫生许可证5796份。消毒产品经常性卫生监督43.4万户次，合格率为92.6%。对46.7万件消毒产品进行监测，合格率为94.3%。

（四）学校卫生监督。2009年,全国被监督学校28.5万所，60.9%的学校已建立学生健康档案，77.3%的学校开设健康教育课，78.3%的学校建立突发公共卫生事件应急预案。依法作出卫生行政处罚并结案2720件。

（五）职业卫生监督。2009年,全国职业卫生被监督单位24.1万个，职工总数3515.0万人，职业病危害因素接触人数占34.7%。依法作出卫生行政处罚并结案6449件。

（六）放射卫生监督。2009年,全国放射卫生被监督单位5.1万个，职工总数796.5万人，放射工作人员占3.0%，放射工作人员持证上岗率82.9%。依法作出卫生行政处罚并结案2211件。